Artroza është një sëmundje degjenerative e indit të kërcit që mund të prekë nyjet e rruazave dhe të gjitha kockat e skeletit. Artikulacioni i kockës (HJ) është nyja kockore më e madhe dhe më e stresuar. Prandaj, koksartroza (artroza deformuese e nyjës së kofshës) është një shkak shumë i zakonshëm i paaftësisë tek pacientët mbi 50 vjeç.
Koksartroza (artroza e nyjës së kofshës): simptoma
Arsyet
Shkaqet e koksartrozës janë të ndryshme. Kjo patologji mund të çojë në:
- Ndryshimet distrofike të lidhura me moshën në kërc.
- Aktiviteti fizik i vazhdueshëm midis atletëve dhe mbajtja e ngarkesave të rënda për disa vite.
- Displasia kongjenitale.
- Lëndimet e TJ.
- Nekroza e kokës së femurit (sëmundja Perthes).
Koka e femurit, e mbuluar me kërc elastik, ndodhet në acetabulumin e kockave të legenit.
Ka lezione të njëanshme (kur sëmundja prek një nyje) dhe lezione dypalëshe - kur preken të dy sipërfaqet artikulare të ijeve.
Simptomat e artrozës së kyçit të hip
Kur diagnostikohet, vërehen simptomat e mëposhtme të artrozës së hip:
- Hollimi i kërcit, bëhet i thatë dhe i ashpër.
- Trashja e kockës së poshtme, rritja e saj në anët.
- Fibrotizimi dhe inflamacioni i kapsulës së kyçit.
- Shfaqja e eksudatit inflamator në kapsulë.
- Ngurtësia e kyçit, shfaqja e kontrakturave.
Nga jashtë, këto ndryshime manifestohen nga simptomat e mëposhtme:
- Dhimbje në kyç, që rrezaton në ijë, ijë dhe gju.
- Simptoma e dhimbjes fillestare (në mëngjes) që largohet pas ngrohjes.
- Një ecje e ngurtë, e pasigurt, e çaluar.
- Duke shkurtuar këmbën në anën e prekur (arsyeja për këtë është kontraktura).
- Dobësimi dhe atrofia e muskulit femoral.
- Një kërcitje në nyje.
Fazat e sëmundjes
Bazuar në shenjat dhe simptomat, mund të dallohen tre faza të sëmundjes:
Së pari
- Siklet dhe dhimbje, që zakonisht zvogëlohen me pushim.
- Mungesa e simptomave të jashtme - çalim, ngurtësi, atrofi.
Shenja të tilla nuk alarmojnë veçanërisht pacientët, dhe pak njerëz i kushtojnë vëmendje dhimbjes episodike, aq më pak fillojnë ta trajtojnë atë.
Por pikërisht në fazën fillestare, artroza e nyjës së hip është ende një sëmundje e kthyeshme.
Shkalla e dytë
- Simptomat e dhimbshme bëhen më intensive dhe mund të vazhdojnë edhe në pushim.
- Karakteristikat funksionale të nyjës së hip zvogëlohen:
- shfaqen kufizime në rrëmbimin e ijeve dhe rrotullimin e brendshëm
- vërehet çalim
- Rrezet X tregojnë:
- osteofitet margjinale;
- deformimi i kokës dhe ndryshimi i konturit të saj;
- zvogëlimi i hapësirës së kyçeve.
Faza e tretë
- Dhimbja bëhet konstante dhe fillon edhe dhimbja më torturuese e natës.
- Pacienti detyrohet të mbështetet në një kallam.
- Ekziston një kufizim i mprehtë i lëvizjeve dhe atrofi i muskujve gluteal, kofshës dhe viçit.
- Ka shkurtim të dukshëm të këmbës dhe çalim.
- Për shkak të osteofiteve të mbipopulluara, hapësira e kyçit praktikisht zhduket, ndodh shkrirja dhe humbja e plotë e funksionit të nyjës së hip.
Ndodh që sulmi i parë të ndodhë në një moshë mjaft të re - në fillim të të dyzetave. Një person ka shumë të ngjarë ta harrojë atë dhe ta kujtojë atë tashmë në moshën 50-60 vjeç, kur deformimet në nyje bëhen të rëndësishme, duke ndikuar në cilësinë e jetës.
Diagnostifikimi
Bëhet diagnostifikimi me rreze X dhe funksional. Ortopedi jo vetëm që deshifron imazhin, por edhe rrotullohet, përkul femurin në të gjitha drejtimet dhe studion simptomat që shfaqen gjatë ecjes.
Megjithatë, gjithnjë e më shumë, nëse një pacient dyshohet se ka koksartrozë të nyjës së hipit, specialistët kryesorë i referohen për diagnostikim duke përdorur imazhe të rezonancës magnetike (MRI). Shpjegimi për këtë është siguria absolute dhe përmbajtja e lartë e informacionit të procedurës. Është ekzaminimi MRI ai që bën të mundur zbulimin në një fazë të hershme të ndryshimeve më të vogla në nyjen e hipit, gjë që kontribuon në zhvillimin e taktikave më efektive të trajtimit.
Trajtimi i koksartrozës së kyçit të hip
Trajtimi kryhet sipas parimit "sa më shpejt aq më mirë".
Koksartroza e hershme mund të trajtohet me:
- Kondroprotektorë.
- Terapi fizike e lehtë - not, gjimnastikë, ecje dhe çiklizëm.
- Rregullimi i ngarkesave fizike të lejuara në nyje.
- Korrigjimi i peshës (poshtë).
- Trajtim fizioterapeutik
- Procedurat e nxjerrjes.
- Seancat e masazhit.
- Kompreson në zonën e dhimbjes.
Simptomat e dhimbshme mund të lehtësohen me NSAID.
Trajtimi vjetor i sanatoriumit është gjithashtu shumë efektiv.
Injeksione kortikosteroide intra-artikulare që lehtësojnë dhimbjen mund të përdoren për të trajtuar dhimbje më intensive në fazat e mëvonshme.
Trajtimi i koksartrozës në një fazë të vonë është shumë i vështirë për shkak të fshirjes së plotë të nyjës së hipit. Kondroprotektorët në këtë rast janë absolutisht të padobishëm.
Të gjitha llojet e mjeteve të jashtme në formën e pomadave dhe xhelit mund të lehtësojnë spazmat dhe dhimbjet e muskujve, por, natyrisht, nuk do të ndikojnë në asnjë mënyrë në gjendjen e nyjës së sëmurë të imobilizuar. Prandaj, duhet të keni një qasje të arsyeshme ndaj të gjitha llojeve të reklamave që siguron që duke lyer vendin e lënduar me vaj, së shpejti mund të harroni sëmundjen.
Zëvendësimi i ijeve
Mundësia e vetme për restaurimin e plotë të nyjës së kofshës në fazën e tretë të koksartrozës është kirurgjia - endoprostetika (atroplastika) e nyjës së hipit.
Endoproteza përbëhet nga dy komponentë: një kokë dhe një filxhan.
Ky operacion nuk është i lehtë:
- Pas operacionit, kërkohet një periudhë e gjatë rehabilitimi.
- Shërimi i kyçit është i dhimbshëm (dhimbja mund të vazhdojë për një vit).
- Do t'ju duhet të ecni për ca kohë me ndihmën e një këmbësor ose duke përdorur një bastun si mbështetje.